АКШ - аорто коронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование  это хирургическая процедура, выполняемая для облегчения симптомов ангины пекторис (внезапных болей в груди, вызванными недостаточным притоком крови к сердцу) и снижения риска смерти от ишемической болезни сердца (ИБС). Когда одна или несколько коронарных артерий частично или полностью блокированы (как правило, это вызвано жировыми холестериновыми наростами, называемыми бляшками), сердце не получает достаточного притока крови. Это состояние называется ишемической болезнью сердца или заболеванием коронарной артерии и может вызвать резкие боли в груди и даже привести к смерти.

Во время проведения операции артерии или вены из другого места на теле пациента пересаживаются на коронарные артерии, чтобы обойти атеросклеротическое сужение и улучшить кровоснабжение в коронарной циркуляции. Как правило, берутся вены с ног, так как они обычно бывают не подверженными артеросклерозу и они крупнее и длиннее остальных. Также изъятие вен из ног наиболее безопасно, так как не вызывает нарушения кровоснабжения.

Пациенту могут пересадить один, два или более шунтов, в зависимости от количества заблокированных коронарных артерий.

Хирург изучает коронарную ангиограмму до операции и идентифицирует повреждения (или "препятствия") в коронарной артерии. Затем он подсчитает количество необходимых шунтов, но окончательное решение принимается в операционной во время операции.

Обычно во время шунтирования пациент подключен аппарату искусственного кровообращения («сердце-легкие») или к центрифужному насосу, который насыщает кровь кислородом в и обеспечивает кровообращение во всем организме. Это необходимо потому, что сердце может понадобиться остановить для проведения шунтирования. Один конец шунта пришивается к отверстию ниже заблокированного участка коронарной артерии, а другой к отверстию, сделанному в аорте. 

В последнее время были разработаны альтернативные, минимально-инвазивные методы проведения аортокоронарного шунтирования. Коронарное шунтирование без искусственного кровообращения - это метод выполнения операции без использования машины «сердце-легкие». Для уменьшения колебаний сердца во время процедуры используется специальное оборудование (стабилизатор).

Минимально- инвазивное аортокоронарное шунтирование – это новый метод выполнения операции через надрез величиной от 5 до 10 см.

АКШ, коронарное шунтирование.

Смотрите также