Острые осложнения:

Диабетический кетоацидоз, гипогликемия, гиперосмолярная кома, интеркуррентные болезни.

Хронические осложнения:

Ретинопатия, нефропатия, невропатия, макроваскулярные осложнения и другие.

Гипогликемия: Симптомы возникают, когда уровень глюкозы в крови снижается примерно до 3.00 ммоль/л. Симптомами являются потливость, внутренняя дрожь, участившееся сердцебиение, тревога, усталость, бледность, головная боль, голод, головокружение, затуманенное зрение, раздражительность, агрессивное поведение, невнятная речь, помрачение сознания, сонливость, судороги, кома.

Диабетический кетоацидоз: Результат острого дефицита инсулина - ведущий к высвобождению жирокислот в кровообращение. Симптомы развиваются в течение нескольких дней, и включают полиурию (повышенное выделение мочи), жажду, потерю веса, слабость, спазмы ног, гипотонию, тахикардию, тошноту, рвоту, боли и высокую чувствительность, обезвоживание, затуманенное зрение, кетотическое дыхание, гипотермию, помрачение сознания и кому.

В случае диабетическкого кетоацидоза может понадобиться госпитализация. Лечения включает вливание жидкостей (раствор хлорида натрия) , инсулинотерапия, электролитный баланс (поддержка уровня калия) и антибиотики, если есть инфекция.

Ретинопатия: Основная причина слепоты у взрослых в развитых странах. Кровеносные сосуды сетчатки засоряются и не пропускают достаточное количество крови. По истечении времени опухшие и слабые кровеносные сосуды могут переформироваться в рубцовую ткань и вызвать отслоению сетчатки. Отслоение сетчатки может привести к слепоте. Лечение проводится при помощи лазерной фотокоэгуляции, которая с успехом используется для уничтожения участков ретинальной ишемии. Гликемический контроль не предотвращает ретинопатию, но помогает снизить риск заболевания.

Прочие болезни глаз, часто встречающиеся у больных диабетом:

• катаракта - развивается раньше у больных диабетом

• глаукома – встречается чаще у больных диабетом

• преходящие нарушения зрения также встречаются часто вследствие осмотических изменений.

Нефропатия: У больных диабетом чаще развиваются заболевания почек, чем у других людей. В почечных сосудах и гломерулах почек (часть почки,ответственная за фильтрацию) являются наиболее уязвимыми местами. Первым признаком диабетической нефропатии является микроальбуминурия (присутствие белка, называемого альбумин в моче), и повышенное кровяное давление – прогрессирующие в макропротеинурию (высокого содержания  белка в моче) с ухудшением функциональности почек. Люди с почечной недостаточностью должны или делать диализ (заменяющий некоторые фильтрационные функции почек), либо сделать операцию по пересадке почки.

Инфекции мочевых путей также могут являться причиной заболеваний почек. Диабет может повлиять на нервные окончания, контролирующие функции мочевого пузыря, и затруднить  его полное опустошение.

Макроваскулярные болезни: Макроваскулярные осложнения включают ишемическую болезнь сердца, инсульт и заболевания периферической сосудистой системы.

Диабетическая невропатия: Описательный термин, охватывающий различные виды нарушения функции нервной системы, например: сердечно-сосудистые (например, постуральная гипотензия); желудочно-кишечного тракта (например, дисфагия, гастропарезис, запор); мочеполовые (например, импотенция); судомоторные (например, гипергидроз вследствие приема пищи, ночной пот); вазомоторные; глазные (например, уменьшенные зрачки, замедленная реакция на изменения яркости света), и другие.

Другие возможные осложнения включают: импотенция, инфекции, дислипидемия, низкая минеральная плотность костей и гипертония.

Смотрите также