|
Болезни, приводящие к развитию хронических заболеваний печени у детей можно разделить на группы в зависимости от возраста, в котором они возникают.
Болезни, которые возникают при рождении или вскоре после него, включают атрезию желчных путей, синдром внутрипеченочного холестаза и метаболические заболевания печени.
У детей старше года преобладают острый и хронический гепатиты, острая печеночная недостаточность и другие метаболические заболевания. Уникальным показанием к детской трансплантации является нарушения в развитии, как следствие прогрессивной печеночной метаболической недостаточности и анорексии. Если нарушения в развитии продолжаются, то ребенок становится кандидатом на трансплантацию. Иногда дети нуждаются в пересадке печени, когда их болезнь становится помехой нормальному качеству жизни.
Абсолютных противопоказаний для проведения трансплантации немного: наличие каких-либо активных, непролеченных бактериальных, грибковых и вирусных инфекций на момент пересадки; метастазы в печени или рак печени, распространившийся за пределы печени. Трансплантация печени у детей требует наличия специальных знаний у проводящих процедуру врачей.
Были предприняты усилия по адаптации печени от взрослого донора детям-реципиентам. Трансплантация уменьшенного размера это метод трансплантации, при котором проводится либо правая лобэктомия или правая трисегменэктомия донорского органа, используя либо левую долю печени или левый латеральный сегмент для трансплантации. Имплантаты растут вместе с детьми, и процент выживания после такой процедуры такой же, как и при более конвенциональных методах трансплантации органов.
Осложнения, которые иногда проявляются после трансплантации печени, включая тромбоз артерий и стриктуры (сужения каналов) желчевыводящих путей хорошо знакомы специалистам, и поэтому постоянно разрабатываются новые методики для сведения к минимуму их возникновения. |